【纽诺科普】环境性肺部疾病的风险

日期：2020-08-25

【纽诺科普】环境性肺部疾病的风险

环境性肺疾病由吸入有害颗粒、烟雾、蒸汽、气体而引起，通常在工作时发生。如肺部疾病是由吸入颗粒引起，常使用尘肺病这个词。吸入物质到达气道或肺部的最终位置和发生肺疾病的类型取决于吸入颗粒的大小和类型。大的颗粒会沉积入鼻腔和大气道，但微小的颗粒则可到达肺组织。一些颗粒可被溶解而吸收入血。大多数不能溶解的固体颗粒则由机体防御系统清除。

机体有多种方式来去除吸入的颗粒。在气道中，分泌物（黏液）积聚而包裹颗粒，使其更易被咳出。此外，气道管壁细胞上有微小的细丝突出伸向气道，称作纤毛。这些纤毛可将吸入颗粒向上刷出肺部。在肺小气囊（肺泡）中，特殊的清除细胞（巨噬细胞）吞噬大多数的颗粒并使之变得无害。

许多不同类型的颗粒都可损伤肺组织。一些是有机物，他们由含碳物质构成，是活体生物的组成部分（如谷类粉尘、棉花粉尘或动物皮屑）。一些是无机物，通常是金属或矿物质（如石棉）。

环境性肺部疾病的风险

不同类型的颗粒导致机体产生不同的反应。一些颗粒如动物皮屑可引起过敏性反应，如枯草热样症状或哮喘。其他颗粒的危害不触发过敏性反应发生，但对气道和肺泡细胞产生毒性。一些颗粒，如石英粉尘和石棉，可产生慢性刺激，导致肺组织形成瘢痕（肺纤维化 — 特发性间质性肺炎概述）。一些有毒颗粒，如石棉，可引起肺癌，特别是吸烟者；或引起胸壁和肺脏衬膜的癌症（间皮瘤），而与患者吸烟史无关。

环境性肺部疾病的具体类型取决于患者所接触的环境：

一些人，尤其是患有其他肺部疾病的患者，当暴露于被污染的空气（与空气污染有关的疾病）或室内的污染物（建筑相关性疾病）中时，会有危险。

更多人由于在工作场所暴露于有害物质下，可能会患上职业性哮喘（职业性哮喘）。